طرق خفض الكولسترول الضار

امتصاصها مرة أخرى من الأمعاء إلى الډم وهذا يدفع الكبد إلى استخدام الكولسترول الزائد في الډم لإنتاج المزيد من الأحماض الصفراوية الأمر الذي يقلل من إمداد الجسم بالكولسترول ومن أمثلتها الكوليسترامين بالإنجليزية Cholestyramine والكوليسيفيلام بالإنجليزية Colesevelam والكوليستيبول بالإنجليزية Colestipol.
مثبطات امتصاص الكولسترول بالإنجليزية Cholesterol absorption inhibitors ومن أمثلتها إزيتمايب بالإنجليزية Ezetimibe والتي تقلل نسبة الكولسترول في الډم عن طريق الحد من امتصاص كولسترول الطعام من الأمعاء وغالبا ما يوصف هذا النوع من الأدوية إلى جانب أدوية الستاتين.
مثبطات إنزيم PCSK9 بالإنجليزية PCSK9 inhibitors وهذا الإنزيم هو النوع التاسع سبتيليزينكيكسين كونفيرتاز طليعة البروتين بالإنجليزية Proprotein convertase subtilisinkexin type 9 ويدعى اختصارا PCSK9 وتعد هذه المثبطات فئة جديدة من الأدوية التي اعتمدت للمساعدة على خفض الكولسترول بشكل كبير بفعالية تصل إلى 70 حيث تحد من عمل إنزيم PCSK9 للمساعدة على خفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة في الډم من خلال مساعدة الكبد على امتصاصه ويمكن أن توصف للأشخاص الذين يعانون من حالة وراثية تسبب ارتفاع مستويات الكولسترول الضار بشكل كبير جدا أو للأشخاص الذين لديهم تاريخ للإصابة بمرض الشريان التاجي ممن لا يتحملون أدوية الستاتين أو أدوية الكولسترول الأخرى ومن الأمثلة عليها أليروكوماب بالإنجليزية Alirocumab ويفولوكوماب بالإنجليزية Evolocumab المتوفرة على شكل حقن.
فصادة البروتين الدهني منخفض الكثافة بالإنجليزية LDL apheresis وتتضمن فصل جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة والبروتين الشحمي أ من مجرى الډم أو البلازما باستخدام طرق الفصل المختلفة مثل الادمصاص بالإنجليزية Adsorption أو الترسيب أو الترشيح المتخصص.
أدوية لارتفاع مستوى الدهون الثلاثية قد يصف الطبيب العديد من الأدوية في حال ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية ومن هذه الأدوية
الفيبرات بالإنجليزية Fibrates تخفض أدوية الفينوفيبرات بالإنجليزية Fenofibrate والجيمفيبروزيل بالإنجليزية Gemfibrozil من إنتاج الكبد للبروتينات الدهنية ذات الكثافة المنخفضة جدا VLDL والتي تتكون في معظمها من دهون ثلاثية فتؤدي إلى تسريع عملية إزالة الدهون الثلاثية من مجرى الډم ويجدر التنويه إلى أن استخدام الفيبرات مع أدوية الستاتين قد يزيد من خطړ ظهور الأعراض الجانبية لأدوية الستاتين. مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تساعد على خفض مستويات الدهون الثلاثية وتوجد هذه المكملات بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية وتجدر استشارة الطبيب قبل تناول مكملات أوميغا 3 بدون وصفة طبية حيث يمكن أن تؤثر في الأدوية المستعملة. نياسين بالإنجليزية Niacin ويطلق عليه اسم حمض النيكوتينك أو فيتامين ب القابل للذوبان بالماء الذي يخفض مستويات الكولسترول الكلي والدهون الثلاثية إضافة إلى الكولسترول الضار LDL بنسبة 1020 بينما يرفع مستويات الكولسترول الجيد HDL حيث يحد من قدرة الكبد على إنتاج الكولسترول الضار LDL والبروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة VLDL ويجدر التنويه إلى أن النياسين قد يرتبط مع ظهور
أعراض جانبية مثل تلف الكبد والسكتات الدماغية حيث لا يوصي به الأطباء إلا في حال عدم قدرة المړيض على تناول أدوية الستاتين إذ لا يظهر النياسين فعالية أكبر مقارنة مع الستاتين.