حمى البحر الأبيض المتوسط: الأعراض والأسباب وخيارات العلاج

 يسبب حمى المتوسط الفطرية، يمكن أن يصاب بعض الأطفال بأعراض مشابهة لحمى البحر المتوسط حتى إذا ورثوا نسخة واحدة فقط من الجين المعيب من أحد الوالدين. 

جين MEVF هو جين يصنع بروتين pyrin، الذي يؤدي دورا هاما في كيفية عمل جهاز المناعة في الجسم. عند حدوث  طفرة جينية MEFV، فإن الجسم لا ينتج كمية كافية من البيرين، وبالتالي ينتج جهاز المناعة الكثير من السيتوكين الالتهابي مما يسبب نوبات متكررة من الالتهاب والحمى.

تشخيص حمى البحر المتوسط

من أجل تشخيص حمى البحر المتوسط، يجري الطبيب الفحوصات التالية:

1. المعايير السريرية وأنماط الأعراض 

سيفحص الطبيب الأعراض السريرية الظاهرة عليك أو على الطفل ليستبعد أي أسباب أخرى محتملة. بالإضافة إلى التاريخ العائلي، لأن هذا المړض وراثي. سيسأل الطبيب عما إذا تم تشخيصك أنت أو أي شخص في العائلة بهذا المړض.

2. الاختبارات الجينية وتحديد الطفرات 

قد تظهر على ډم الطفل علامات تشير إلى حدوث التهاب شديد، مثل: 

• ارتفاع مستويات بعض خلايا الډم البيضاء.
• ارتفاع معدل ترسيب كريات الډم الحمراء (ESR).
• ارتفاع بروتين سي التفاعلي (CRP).

اختبار تحليل البول، الذي يكشف عن كميات البروتين في البول، حيث تعتبر الكميات العالية من البروتين أو الكميات الصغيرة من الډم في البول علامة على وجود مشكلة ما في الكلى لها علاقة بنوبات حمى البحر المتوسط. أما الاختبار الجيني، يُظهر ما إذا كان لدى الطفل نسخة أو نسختان من طفرة جين MEFV. 

علاج حمى البحر المتوسط

ليس هناك علاج شاف من حمى البحر المتوسط، كل ما يمكن فعله هو منع الأعراض وتخفيفها، كما يلي:

• مركب دوائي مستخلص من زهور نبات اللحلاح الخريفي

يعمل هذا المركب على السيطرة على الالتهاب في حمى المتوسط، ويتم تناوله كحبوب مرة أو مرتين في اليوم. ويمكن أن يمنع هذا الدواء نوبات الحمى، لكن إذا كنت تعاني من نوبة بالفعل، فلن يعالجها الدواء. 

حتى مع تناول الدواء بانتظام، يمكن أن تعود النوبات إذا فاتتك جرعة واحدة. وتشمل آثاره الجانبية الأكثر شيوعًا: آلام البطن، الإسهال، الغثيان، القيء، وتشنجات البطن، ضعف العضلات.

• حاصرات IL-1

إذا لم يعمل المركب الدوائي المستخلص من زهور نبات اللحلاح الخريفي، أو لم يكن طفلك قادرًا على تحمله، يمكن استعمال الأدوية التي تمنع بروتين مرتبط بالالتهاب في حمى البحر المتوسط. تشمل هذه الأدوية حاصرات IL-1.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات

لتخفيف الحمى أو آلام المفاصل أثناء النوبات، استخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وأدوية الألم أو المسكنات.

 نمط الحياة والتعديلات الغذائية 

من الأفضل تعديل نمط الحياة والنظام الغذائي عند مرضى حمى البحر المتوسط، ليشمل نظاما غذائيا: 

• مضادا للالتهابات.
• غنيا بالخضروات والفواكه الطازجة.
• منخفض الدهون المشبعة والدهون المتحولة والكربوهيدرات.
• قليل المضافات الغذائية والسكر والأطعمة السريعة والأطعمة المصنعة.

مضاعفات حمى البحر المتوسط

يمكن أن يؤدي هذا المړض في حالات نادرة إلى المضاعفات التالية: